Артроза на коленото

5 Декември 2021

Следниве фактори можат да придонесат за развој на артроза на коленото:

прекумерна физичка активност која не ги задоволува возрасните барања, што доведува до оштетување на зглобовите;
седентарен начин на живот;
претрпел повреди во пределот на коленото зглобови - дислокации на коленото, скршеници, руптури и кинење на лигаментите, оштетување на телото на менискусот, тешки паѓања на коленото, модринки;
зголемен индекс на телесна маса, што предизвикува зголемен стрес на зглобовите, руптура на менискусот;
наследноста;
артритис или други болести на зглобовите (воспалението може да доведе до појава на едем или акумулација на голема количина на синовијална течност во зглобовите, предизвикувајќи уништување на ткивото на 'рскавицата);
метаболички нарушувања што доведуваат до излачување на калциум од телото;
дијабетес мелитус од секаков вид, хормонални нарушувања и други патологии на ендокриниот систем;
хронични или минати болести од воспалителна и заразна природа;
повреда на протокот на крв;
лупус еритематозус, ревматоиден, гихт и псоријатични патологии, анкилозен спондилитис;
рамни стапала, поради што се поместува центарот на гравитација и се зголемува оптоварувањето на зглобот;
нервен преоптоварување и стресни ситуации.

Зошто се јавува артроза на коленото зглоб

Најчесто, самите луѓе стануваат виновници за развојот на таква нерешлива болест. Често, кога се појавува болка во зглобот на коленото, луѓето ги игнорираат болните сензации, претпочитајќи да одат на лекар за да користат какви било лекови кои едноставно ја маскираат болката.

По неколку години, сепак ќе треба да се консултирате со специјалист, бидејќи со таква дијагноза, само-лекувањето нема да даде резултат. Сепак, сериозноста на артрозата ќе биде барем просечна. Овде, мастите, интраартикуларната администрација на хијалуронска киселина и превентивното физичко образование повеќе не се доволни, како што може да се направи во раните фази на текот на болеста. Најверојатно, ќе биде неопходно да се дејствува радикално, вклучително понекогаш и со употреба на хируршка интервенција.

Симптоми и дијагноза на артроза на коленото зглобови

Болеста може да се разликува според следниве карактеристики:

Синдром на болка. Болните сензации обично се јавуваат ненадејно, но најчесто со физички напор, дури и со мал. Болката може да биде од различна природа. На почетокот, ова ќе биде слаб лумбаго (за жал, малку луѓе обрнуваат внимание на нив). Благата болка која се јавува само периодично може да трае со месеци, па дури и години, додека болеста не прерасне во потешка фаза.
Означен деформитет на коленото. Сличен симптом е типичен за подоцнежните фази. И на почетокот на развојот на артрозата, коленото отекува и отекува малку.
Појавата на густи формации во задниот ѕид на зглобовите на коленото. Акумулација на голема количина зглобна течност во шуплината на Бејкеровата циста или во самиот зглоб.
Остра крцкање на зглобовите, што е придружено со болка.
Намалена подвижност на зглобовите. Ова е особено изразено во последните фази на артроза. Во овој случај, флексија и продолжување на коленото предизвикува силна болка, а во последните фази движењето станува речиси невозможно.

РЕФЕРЕНЦА! Кај пациент со артроза, одењето се менува: се карактеризира со овенати на нозете и куцање.

Патогенеза на артроза на колена зглобовите

Специјалисти разликуваат примарна и секундарна артроза.

Примарна артроза на колена зглобовите

За примарна гонартроза, карактеристични се следниве процеси:

Зглобната 'рскавица е способна постојано да се влошува и во исто време брзо да се обновува. Во нормални услови, овие два процеси треба да се балансираат едни со други. Со преминувањето на возраста, уништувањето на 'рскавицата се случува со иста брзина, но нејзиното закрепнување се забавува. Тука важна улога игра масата на една личност. Навистина, ако масата на едно лице е 70 кг, тогаш во 10 чекори на едната нога тој ќе пренесе 700 кг, а оној што тежи 120 кг ќе пренесе дури 1200 кг, што ќе стане значително оптоварување на зглобовите и 'рскавицата, која поради ова побрзо ќе се истроши.
Важно е да се запамети: зглобот се храни со корисни елементи само кога се движи. Седентарен начин на живот доведува до забавување на метаболичките процеси, поради што потребните хранливи материи не стигнуваат до нивната дестинација.
Веројатноста за развој на гонартроза се зголемува кај луѓето чии родители страдале од оваа болест.

Секундарна артроза на коленото зглоб

Се развива од следниве причини:

Повеќекратни повреди. Кај личност на која било возраст, тие ќе предизвикаат прекумерен стрес на 'рскавицата. Кога ќе се скрши некоја коска покриена со 'рскавица, се појавуваат неправилности, таканаречените „чекори". Во оваа област, сега, со секое движење, зглобот ќе се истроши, што ќе доведе до артроза.
Развој на ревматоиден артритис, Коениг-ова болест, појава на гноен воспаление во зглобната област.
Васкуларна дисфункција.

Класификација и фази на развој на артроза на колена зглобовите

Ортопедите ја делат гонартрозата во фази, од кои зависи понатамошниот третман на болеста. Се разбира, текот на третманот ќе зависи и од други фактори, на пример, причините за развојот, локализацијата и природата на артрозата.

ВАЖНО! Квалитативниот третман може да го препише само лекар по целосно проучување на сликата на болеста. Само-администрираната терапија може само да ја влоши здравствената состојба.

Главната класификација ја дели гонартрозата во четири фази на развој:

Почетна фаза. Во оваа фаза, болеста само што се појавува. Надворешните симптоми се тешко забележливи или целосно отсутни, формата на зглобот е во задоволителна состојба. Симптомите вклучуваат само блага непријатност или тежина во коленото по долги прошетки, како и силен физички напор. Рендгенскиот преглед ќе има малку информации: рендген може да покаже само мало стеснување на зглобниот простор. За жал, во оваа фаза, лицето не бара лекарска помош поради незначителноста на симптомите.
Втората фаза се карактеризира со забележлив синдром на болка, особено при одење и качување по скали, како и ноќе. Сериозноста на болката се намалува при мирување. Движењето на зглобовите станува тешко. При одење се слуша крцкање или крцкање на колената. На рендгенот забележливо е стеснувањето на зглобниот простор, како и остеофитите. Пациентот почнува да куца.
Кога артрозата ќе помине во третата фаза, синдромот на болка ќе се чувствува постојано, дури и во отсуство на движење. Процесите на деформација и дегенерација минуваат во неповратна фаза. Искривувањето на зглобот станува изразено, растојанието помеѓу артикуларните површини е значително намалено, бројните остеофити се зголемуваат во големина. Сега болните сензации го вознемируваат пациентот дури и во состојба на целосен одмор. Едно лице станува зависно од надворешна поддршка (шетачи, бастун) и бара помош од други луѓе. Конзервативниот третман во оваа фаза е помалку ефикасен.
Четвртата фаза се карактеризира со постојана изнемоштена болка. Остеофитните израстоци се зголемуваат во бројот и големината, 'рскавицата е целосно уништена, зглобниот простор едвај се следи или целосно отсуствува, коските се сериозно деформирани. Дури и слабите движења стануваат мачење за пациентот. Во оваа фаза на гонартроза, пациентот се препознава како инвалид. Во отсуство на операција, болеста може да доведе до инвалидитет.

Компликации на артроза на колена зглобовите

Напредната артроза може да доведе до дислокации и сублуксации на зглобот на коленото. Со дислокација, епифизата на бедрената коска целосно се протега надвор од зглобот, поради што движењето во зглобот станува невозможно, а оската на ногата е значително поместена на страна. За среќа, таквата негативна варијанта на развојот на болеста е прилично ретка.

Почести се сублуксации. Тие се карактеризираат со делумно поместување на зглобовите релативно едни на други и мало отстапување на оската на тибијата. Во овој случај, сублуксациите се придружени со силна болка и дисфункција на зглобовите.

Занемарувањето на болеста може да доведе до целосно губење на функционалноста на долниот екстремитет.

ВНИМАНИЕ! Навиката да се поштеди болната нога понекогаш предизвикува деформација на интервертебралните дискови и појава на хернии.

Последици од занемарена гонартроза

Напредната фаза на гонартроза речиси секогаш се карактеризира со следните неповолни симптоми:

деноноќна болка, од која не може да спаси ниту еден лек за болка;
губење на поддршка за екстремитет (невозможно е да се застане на болна нога или барем да се потпре на);
имобилизација на зглобниот блок;
изразена искривување на коските околу коленото;
силен оток околу погодената област.

Методи за третман на артроза на коленото зглоб

Пропишаниот третман зависи од степенот на развој на болеста. Постојат неколку опции за терапија.

Хормони

Овие лекови се пропишани за тешка егзацербација, придружена со синовитис и силна болка. Обично хормоните се даваат со инјектирање. Следниве лекови најчесто се користат:

Флостерон;
Дипросфан;
Хидрокортизон.

Текот на третманот со хормони е обично краток, инјекциите се вршат само за време на период на тешка егзацербација. Хормоните се администрираат со просечна фреквенција од еднаш на секои 10 дена.

Хондропротектори

Хондропротекторите се пропишуваат во почетната фаза на развојот на болеста. Оваа терапија во моментов се смета за најефикасна и најбезбедна: практично нема контраиндикации, а несаканите ефекти се појавуваат во најретките случаи.

Лековите се насочени кон обновување на 'рскавицата, подобрување на метаболичките процеси, негување на 'рскавицата ткиво и заштита од понатамошно уништување. Но, во последните фази на артроза, хондропротекторите се исто така немоќни.

Оваа група на лекови се произведува во форма на инјекции, масти, гелови, таблети.

Вазодилататорни лекови

Овие средства се неопходни за елиминирање на спазам на малите садови, зголемување на циркулацијата на крвта и снабдување со хранливи материи во областа на погодениот зглоб. Пропишано да се земаат вазодилататори заедно со хондропротектори.

Ако зглобната течност не се акумулира за време на гонартроза (нема синовитис), се препорачува да се користат масти за затоплување.

Хијалуронска киселина

На друг начин, оваа алатка се нарекува протеза со интра-зглобна течност, бидејќи составот на киселината е сличен во составот на интраартикуларната течност. Кога киселината се инјектира во зглобот, таа формира филм кој спречува силно триење на 'рскавицата за време на движењето, влијае на екстрацелуларната матрица, подобрувајќи ги метаболичките процеси во зглобот, а исто така предизвикува производство на сопствена хијалуронска киселина во зглобот - т. е. го враќа функционирањето на зглобот во нормала, запирајќи ги патолошките процеси кои ја уништуваат 'рскавицата. . . .

Третманот со киселина се пропишува само кога егзацербацијата - синовитисот е елиминиран.

Физиотерапија

Курсот на вежби за физиотерапија ќе донесе позитивни резултати само ако е препишан од лекар по целосно проучување на медицинската историја, а сите вежби се изведуваат под надзор на специјалист.

Само-лекувањето често доведува до влошување на состојбата на зглобовите. Терапијата за вежбање е назначена за следните цели:

забавување на развојот на вкочанетост;
спречување на понатамошно уништување на ткивото на 'рскавицата;
елиминација на мускулен спазам, што доведува до болка.

Физиотерапија

Како дополнителна терапија може да се препишат различни процедури: електрофореза, акупунктура, ласерска терапија, UHF, како и дијадинамички струи. Добар резултат ќе даде и локалната масажа.

Физиотерапијата е насочена кон намалување на сериозноста на болката, елиминирање на воспалението, нормализирање на метаболичките процеси во зафатениот зглоб и враќање на неговата нормална функција.

ВАЖНО! Важно е пациентот да ја следи исхраната и да избегнува тежок физички напор.

Прогноза. Профилакса

Со напредната фаза на болеста, прогнозите се разочарувачки. Затоа, се препорачува доколку се појават дури и мали симптоми на артроза, да се консултирате со лекар за совет.

Лицата изложени на ризик (стари лица, спортисти, како и луѓе со прекумерна тежина) мора да ги следат препораките на лекарот и да се придржуваат до следниве правила:

Јадете правилно и контролирајте ја вашата тежина. По потреба следете диета за слабеење.
Намалете го оптоварувањето на зглобовите додека спортувате, постојано следете го.
Навремено лекување на заразни болести, спречување на нивната транзиција во хронична фаза.
Одморете се доволно, избегнувајте стресни ситуации ако е можно.
Зголемете ги заштитните функции на телото (периодично земајте витамини, темперамент).
Избегнувајте хипотермија на телото, особено на долните екстремитети.